Приём в центре и вызов на дом невролога, психолога, врача по лечебной физкультуре и питанию.
Консультация взрослых и детей.
Исследование позвоночника. Новая услуга от компании
Медискрин-Вертебро бесплатно.
Исследование функционального состояния системы позвоночного столба.
NB!
Методика «Медискрин» включена программы и в учебный процесс нескольких медицинских университетов для студентов старших курсов и в институтах повышения квалификации врачей для специалистов.
Метод электроспондилографии позволяет:
1) объективизировать функциональные блокады двигательных сегментов позвоночного столба путём измерения электрической проводимости спондилогенных кожных зон, расположенных в паравертебральной области;
2) осуществлять мониторинг эффективности восстановительной коррекции спондилогенных нарушений;
3) проводить оценку функционального состояния системы позвоночного столба у лиц с дискогенной патологией позвоночного столба (протрузиями дисков, межпозвонковыми грыжами) с целью составления индивидуальной программы выздоровления и реабилитации;
4) проводить профилактическое обследование населения с целью раннего выявления спондилогенных нарушений и своевременной коррекции выявленных нарушений;
5) осуществлять динамическое наблюдение за состоянием позвоночника;
6) разрабатывать индивидуальную лечебно-восстановительную программу (в том числе и программу лечебной физкультуры) комплексной профилактики обострений при хронических спондилогенных недугах.
Презентация метода ссылка тут:
Электроспондилография (ЭСГ) - метод функциональной диагностики, основанный на корреляции между изменением электрической проводимости (ЭП) 24-х спондилогенных кожных зон (СКЗ) и функциональным состоянием позвоночных двигательных сегментов (ПДС).
Метод ЭСГ (от греческого: spondylos – позвонок, grapho – писать) предназначен для приборного исследования функциональной биологической активности ПДС.
Каковы же сущность и электрофизиологические основы метода электроспондилографии?
Основой метода ЭСГ является изменение электрической проводимости спондилогенных кожных зон (СКЗ), расположенных в паравертебральной (околопозвоночной) области симметрично, в ответ на возникновение функциональной блокады (ФБ) ПДС и изменение, при этом, кожного (капиллярного) кровотока.
Механизм ЭСГ обусловлен спондило-кожным симпатическим рефлексом, который можно рассматривать как частный случай висцеро-кожного симпатического рефлекса, лежащего в основе применяемого в практической медицине метода электрометрии кожи для оценки состояния функциональных висцеральных систем организма. Эфферентные симпатические нервы отражают импульсацию, поступающую из спинного мозга ПДС в рефлексогенные участки кожи, создавая систему спондилогенных кожных зон. Известно, что электрическая проводимость кожи зависит, в первую очередь, от состояния симпатической части вегетативной нервной системы, стволовых структур мозга и ретикулярной формации. Диагностика осуществлялась путём измерения ЭП СКЗ (рис.1.). Для проведения ЭСГ обследования использовались 12 пар СКЗ, симметрично расположенных в паравертебральной области кнаружи от промежутка между соответствующими остистыми отростками позвонков на 2,0 см латеральнее от позвоночной линии (linea vertebralis), проходящей по остистым отросткам на уровне соответствующих ПДС (справа и слева): ПДС Th III – Th IV, Th IV – Th V, Th V – Th VI, Th IX- Th X, Th X – Th XI, Th XI – Th XII, Th XII – LI, L I – L II, L II – L III, L IV – L V, SI-SII, SII-SIII.
Рис.1. Расположение диагностических СКЗ в паравертебральной области.
С помощью ЭСГ нами установлено, что ФБ при нарушении функции позвоночного столба определяются повышением или понижением ЭП, что проявляется на электроспондилограммах «выходом» профиля электрокожной проводимости (ПЭП) за пределы «физиологического нормативного коридора».
Причём, измеряемые кожные зоны дают нам информацию о наличии тех ФБ, которые являются причиной формирования ФБ на уровне других ПДС, развивающихся в соответствии с функциональными взаимосвязями между ПДС.
Объект нашего исследования:
1) I группа – «спондилогенно здоровые», численностью 30 человек.
(без клинических и рентгенологических признаков заболеваний позвоночного столба).
2) II группа - больные с межпозвонковыми грыжами, численностью 30 человек.
(межпозвонковые грыжи выявлены при обследовании методом магнитно-резонансной томографии).
3) III группа – группа лиц, не предъявлявших жалобы на боли в позвоночнике, численностью 22 человека (профилактическое обследование).
В результате проделанной работы:
1) определен нормативно-диагностический физиологический диапазон ПЭП СКЗ у «спондилогенно здоровых» мужчин: нижняя граница нормативного ПЭП составила 28 усл.ед, верхняя граница нормативного ПЭП составила 83 усл.ед.
В ПЕРВОЙ СЕРИИ ИЗМЕРЕНИЙ определялся нормативный физиологический коридор для спондилогенно здоровых лиц и профиль электрокожной проводимости спондилогенных кожных зон паравертебральной области.
С этой целью проводилось измерение ЭП СКЗ у спондилогенно здоровых лиц – у мужчин (30 человек) в возрасте от 18 до 25 лет.
Рис.2. Нормограмма – нормативный ПЭП СКЗ.
Таблица 2. Пример. Вариант нормального функционального состояния позвоночного столба.
2) разработана методика интегральной оценки функционального состояния позвоночного столба с позиций системного подхода и определены критерии интегральной оценки функционального состояния позвоночного столба в системе восстановительной коррекции спондилогенных нарушений, проведены клинические исследования ЭП СКЗ.
Во ВТОРОЙ СЕРИИ ИЗМЕРЕНИЙ определялся ПЭП СКЗ в группе больных с межпозвонковыми грыжами. Проведено обследование методом ЭСГ и лечение методом индивидуальной дифференцированной мануальной спондиломиокоррекции 45 пациентам (38 мужчинам в возрасте от 36 до 59 лет и 17 женщинам в возрасте от 34 лет до 62 лет)..
Выявлена зависимость изменения ЭП СКЗ, характеристики ПЭП СКЗ и основных интегральных коэффициентов К и f от наличия дисфункции ПДС на различных уровнях у всех обследованных пациентов группы с межпозвонковыми грыжами; определены критерии положительной динамики при проведении мануальной коррекции.
Установлено, что полный диагностический алгоритм оценки электрометрической характеристики исследуемой системы СКЗ должен включать:
- оценку совмещения индивидуального ПЭП СКЗ с нормативным.
- оценку по общему интегральному показателю (К1- характеризует равномерность распределения функциональной нагрузки между ПДС на уровне измеряемых СКЗ);
- оценку по коэффициенту боковой асимметрии (К2- характеризует функциональную боковую нагрузку на ПДС на уровне измеряемых СКЗ);
- оценку по коэффициенту поперечной асимметрии (К3- характеризует функциональную поперечную нагрузку на ПДС на уровне измеряемых СКЗ);
- оценку коэффициента адаптационной асимметрии (К4-характеризует функциональную адаптационную нагрузку на ПДС на уровне измеряемых СКЗ);
- характеристику по отдельным спондилогенным кожным зонам ПЭП;
- оценку по коэффициенту f1(f1- характеризует функциональную компенсаторную поперечную нагрузку на верхнегрудные ПДС Th3-Th4, Th4-Th5, Th5-Th6 и поясничные ПДС L1-L2, L2-L3, L4-L5);
- оценку по коэффициенту f2 (f2- характеризует функциональную компенсаторную боковую нагрузку на верхнегрудные ПДС Th3-Th4, Th4-Th5, Th5-Th6 справа и слева;
- оценку по коэффициенту f3 (f3- характеризует функциональную компенсаторную боковую нагрузку на поясничные ПДС L1-L2, L2-L3, L4-L5 справа и слева.
Пример. Пациент М.,1962 г.р.
На электроспондилограммах отмечается положительная динамика восстановления функции на уровне блокированных сегментов и восстановления компенсаторно-адаптивных резервов на уровне других ПДС. Показатели электрической проводимости улучшились. Профиль электрической проводимости (ПЭП) спондилогенных кожных зон на электроспондилограммах до лечения - от 7.04.2009 Г. (рис.3) находится за пределами нормативного диапазона, а на контрольных электроспондилограммах после курса лечения (динамический контроль) - от 30.04.2009 года (рис.4) расположен, преимущественно, в нормативном физиологическом интервале. Интегральные коэффициенты в пределах компенсаторно-адаптивных резервов позвоночной системы.
На электроспондилограммах показана электрометрическая положительная динамика лечебного процесса: по мере стихания болевого синдрома регрессировала неврологическая симптоматика и нормализовалась электроспондилографическая динамика.
3) Определены диагностические критерии на донозологическом этапе развития патологического процесса.
В ТРЕТЬЕЙ СЕРИИ ИЗМЕРЕНИЙ определялся ПЭП в группе лиц, обследуемых с профилактической целью. С этой целью проводилось измерение ЭП СКЗ у лиц, не предъявлявших жалоб на боли в позвоночнике – у мужчин и женщин (22 человека): 15 женщин в возрасте от 26 лет до 47 лет, 7 мужчин в возрасте от 28 лет до 58 лет.
Пример. Пациентка В, 1977 г.р. Жалоб не предъявляет. Профилактический осмотр. Электроспондилография отражает «синдромом сужения индивидуального ПЭП СКЗ ».
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:
1) Анохин П.К. Узловые вопросы теории функциональной системы. – М. 1980.
2) Анохин П.К. Очерки физиологии функциональных систем. – М. 1975.
3) Вейн А.М. Заболевания вегетативной нервной системы. – М. 1991.
4) Чернух А.М. Кожа. – М. 1975.
5) Неборский А.Т. Докторская диссертация: «Интегральная система оценки и
восстановительной коррекции функционального состояния лиц, выполняющих
профессиональные обязанности в экстремальных условиях деятельности». // М.,
1999.
6) Яковлев B.C. Неборский А.Т. и соавт. Способ диагностики функционального
состояния позвоночника. // Патент на изобретение РФ № 2156107. - М., 2000.
7) Яковлев B.C., Неборский А.Т.. Саморуков А.Е., Фадеев П.Н. Система
функциональной экспресс-диагностики. // Материалы каталога-справочника
«Диагностические и оздоровительные технологии восстановительной
медицины», том 1, с 159, 185). - Москва, Минздрав РФ 2003.
8) Методические рекомендации МЗРФ «Электропунктурная диагностика по методу И. Накатани» № 2002/ 34. М, 2002.
9) П.Н. Бойцев. Принципы и способы индивидуального лечебно-профилактического
воздействия на организм», М. Москва, 1995., с 96-97).
10) Иванов И.Л., Лазарева И.А., Шолохов В.А., Яковлев В.С.,Матвеев К.В. / Методические рекомендации «Комплексная физиотерапевтическая методика диагностики и коррекции функционального состояния позвоночника человека». – Москва, октябрь 2002, 32 с.
11) Dvorak J., Dvorak V. Manuelle Medizine. Diagnostic Georg Thieme Verlag Stuttgart. New York, 1988.
12) Nakatani Y. Yamashyta K. Ryodoraku Acupuncture. – Tokyo, 1977.
http://www.mediscreen.ru/product/vozmozhnosti/