Что такое компьютерная сомнография

Многообразные нарушения сна ухудшают качество жизни пациента, способствует развитию патологий: сахарного диабета, деменции, депрессии, гипертонической болезни, инфарктов и инсультов. Больные с хронической усталостью, сонливостью в дневное время обращаются к врачу-сомнологу. Достоверно выяснить причину отклонений - бессонницы, прерывистого сна, синдрома сонных апноэ, храпа и других нарушений помогает компьютерная сомнография (КСГ) и специальные опросники.

Компьютерная сомнография - неинвазивное, безболезненное высокоинформативное исследование, которое в полной мере позволяет оценить изменения, происходящие с организмом человека во время сна.

Преимущества компьютерной сомнографии

Лечение зависит от конкретного типа нарушения сна, поэтому необходима качественная диагностика с максимальным охватом физиологических параметров, влияющих на качество ночного отдыха. “Золотым стандартом” рассматривают полинейросомнорафию - достаточно трудоемкое исследование, подразумевающее размещение множества датчиков на теле, использование липкого геля для присосок, дискомфорт во время процедуры. Человек вынужден ночевать в непривычных условиях, опутанный проводами, что влияет на достоверность результатов диагностики.

Новое слово в медицине сна - компьютерная сомнография, к преимуществам относят:

• возможность проведения исследования дома - Сердцевед®предоставляет оборудование в аренду;
• безопасность;
• компактность аппаратуры и простоту обращения - прибор размещается в небольшой сумке для транспортировки, а пациент без особых сложностей самостоятельно устанавливает систему;
• возможность четкой детекции сна, что исключает ошибки, типичные для кардио-респираторных и респираторных систем;
• автоматическую расшифровку данных, быстроту получения результата.

Инновационный прибор Watch PAT регистрирует периферический артериальный тонус, способен выполнить полноценный анализ фаз сна. Результаты КСГ на 90% совпадают с показателями полинейросонографии.

Врач получает представление о респираторных паузах, эпизодах храпа, насыщенности крови кислородом, частоте пульса, позициях тела, при которых отмечается нарушение сна, общем времени сна, длительности фаз, автономных микропробуждениях и пр.

Принципы работы портативного сомнографа

Основной тезис: изменение активности вегетативной нервной системы и кровенаполнение артерий пальца находятся в тесной взаимосвязи: в конце респираторной паузы (апноэ) отмечают максимальную активность симпатической нервной системы и периферическую вазоконстрикцию - сужение сосудов. При одновременной оценке степени кровенаполнения пальца, пульса и сатурации - насыщение крови кислородом, можно с высокой точностью определить частоту возникновения апноэ, и длительность.

Как проходит компьютерная сомнография

При первом визите в клинику сомнолог проводит осмотр, сбор анамнеза. Если рекомендуется проведение компьютерной сомнографии, доктор объяснит, как пользоваться прибором.

Преимущество использования новейшей системы анализы сна в том, что она используется  в привычных для пациента условиях - дома, на удобной кровати, без посторонних шумов.

 Системой пользоваться просто.  Внешних датчиков всего два:

• один - для фиксации PAT-сигнала, сатурации и пульса - прикрепляют на палец;
• другой, который регистрирует сердцебиение, дыхание,  на область грудной клетки.

Сам аппарат напоминает фитнес-браслет и находится на кисти, оснащен функцией актиграфии для мониторинга циклов отдыха и активности. Детекторы синхронно улавливают сигналы и передают данные на центральную станцию для компьютерной обработки. Дискомфортные ощущения во время КСГ отсутствуют. Дополнительно может потребоваться видеофиксация.

Как подготовиться к компьютерной сомнографии

Для получения точных результатов рекомендовано отказаться от приема алкоголя, курения, крепкого чая/кофе за несколько дней до исследования. С лечащим врачом необходимо обсудить лекарства, которые человек принимает на постоянной основе: возможно потребуется отменить снотворные, седативные и другие препараты, влияющие на работу нервной и других систем, в каждом конкретном случае, все рекомендации даст доктор,  курирующий исследование.

Исследование перенесут на другое время при повышении температуры тела, гипертоническом кризе, болевом синдроме, вирусных инфекциях и любых заболеваниях в период обострения.

Проведение КСГ ограничивают:

• прием альфа-блокаторов и нитратов короткого действия;
• имплантированный водитель ритма;
• аритмии - фибрилляция предсердий, наджелудочковая/желудочковая экстрасистолии;
• возраст пациента менее 12 лет.

Если, по согласованию с доктором, возможно отказаться от приема альфаблокаторов за сутки до процедуры и нитратов за 3 часа - ограничения снимаются.

Прием врача по результатам компьютерной сомнографии

На следующий день, после ночной сомнографии - пациент приходит на повторный прием в клинику и возвращает прибор. Сомнолог анализирует исследование и распечатывает результат компьютерной сомнографии, озвучивает характер нарушения сна, назначает лечение. Изменения представлены наглядно: в графиках и диаграммах. У доктора остается возможность посмотреть данные диагностики в режиме реального времени и - при необходимости - внести коррективы.

 Компьютерную сомнографию можно сделать не только взрослому, но и подростку от 12 лет.

Кому необходима компьютерная сомнография

Показания к обследованию с помощью прибора Watch Pat 200 (Itamar Medical, Израиль):

• хроническая инсомния (бессонница), существующая более 3 месяцев с не менее 3 эпизодами в неделю;
• феномен храпа;
• беспокойный, прерывистый сон;
• устойчивая к препаратам гипертония - эпизоды скачков артериального давления фиксируют преимущественно ночью или рано утром;
• дневная сонливость;
• частые позывы на мочеиспускание ночью, не связанные с циститом, почечной недостаточностью, диабетом, аденомой и пр.;
• энурез у подростков;
• значимые паузы ритма, свидетельствующие о транзиторных ночных нарушениях по результатам холтеровского мониторирования электрокардиографии.

В превентивных целях КСГ показана пациентам с ожирением, гипертонией, сахарным диабетом - у таких людей синдром апноэ во сне является предвестником инсульта, инфаркта.

В Сердцевед® можно обратиться с любыми нарушениями сна. Для получения консультации сомнолога и аренды системы Watch Pat 200 (Itamar Medical, Израиль) требуется предварительная запись по телефону 8-985-800-8815 или форму обратной связи на сайте.